Medical preceptorship: perceptions and perspectives of new family doctors in Brazil / Preceptoria médica: percepções e perspectivas de novos médicos de família no Brasil

Abstract: Introduction: Learning in practical environments consists in an essential component of medical education. In recent decades, medical schools have sought to immerse their students in professional settings since the early years of studying. In these scenarios, the preceptors, more experienced physicians, are responsible for supporting their students in the development of professional knowledge, skills, and attitudes. Objective: This study aimed to analyze the perceptions and perspectives of participants of the Preceptorship Training Course (PTC) in Family Medicine - UNA-SUS about preceptorship and medical education. Methods: The quantitative descriptive study was conducted in two phases: 'Population Outlining' phase, including participants' academic data, and 'Survey Questionnaire' phase, performed by applying a questionnaire through a digital platform. Results: The 'Population Outlining' identified 2,530 participants in the PTC, with the predominance of females and southeastern residents. The 'Survey Questionnaire' phase constituted of 232 respondents, of whom 73.4% reported acknowledging their preceptors' contributions, and more than 90% expressed interest in teaching activities, valuing their curriculum enhancement and academic acknowledge. Conclusion: Our findings evidenced positive perceptions about preceptorship and a propensity to engage in teaching activities among the participants, reinforcing the importance of debates about qualification, recruiting and retention of preceptors.

Resumo: Introdução: O aprendizado em ambientes práticos consiste em um componente essencial da educação médica. Nas últimas décadas, as escolas médicas têm procurado imergir os estudantes em ambientes profissionais desde os primeiros anos do curso. Nesses cenários, médicos mais experientes, preceptores, são responsáveis por apoiar seus aprendizes no desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes profissionais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as percepções e perspectivas de participantes do curso de Especialização em Preceptoria em Medicina de Família - UNA-SUS sobre preceptoria e educação médica. Método: O estudo quantitativo descritivo foi realizado em duas fases: "delineamento da população", que incluiu dados acadêmicos dos participantes, e "questionário de pesquisa", em que se aplicou um questionário por meio de uma plataforma digital. Resultado: O "delineamento da população" identificou 2.530 participantes do curso de Especialização, com predominância do sexo feminino e moradores da Região Sudeste. A fase "questionário da pesquisa" foi composta por 232 respondentes, dos quais 73,4% relataram reconhecer as contribuições de seus preceptores, e mais de 90% manifestaram interesse em atividades de ensino, valorizando sua valorização curricular e seu reconhecimento acadêmico. Conclusão: Nossos achados evidenciaram percepções positivas sobre a preceptoria e a propensão ao engajamento em atividades docentes dos participantes, reforçando a importância de debates sobre qualificação, recrutamento e retenção de preceptores.

As concepções de integralidade na saúde frente à pandemia da covid-19

Objetivo: Diante da complexa consolidação das concepções da integralidade no sistema de saúde, agravada pelos desafios conjunturais oriundos da pandemia, propomos analisar os impactos e desafios da implementação da integralidade no contexto da Covid-19. Método: trata-se de revisão narrativa a partir do levantamento de literatura das bases Medline e o Lilacs, adotando as palavras-chave "integralidade" e "saúde", e da análise de banco de dados do SUS (Datasus), de maneira a avaliar o impacto da pandemia nas concepções de integralidade na saúde. Resultados: a pandemia Covid-19 agravou ainda mais as fragilidades estruturais e os pontos de estrangulamento do SUS, notando-se redução da assistência médica aos usuários a nível ambulatorial e hospitalar, com um aumento expressivo de 2.538.59% no número de internações no subgrupo de "doenças virais" comparando 2019 e 2020, impactando na concepção organizacional do sistema. Na concepção holística, a integralidade durante o período de pandemia trouxe prejuízos econômicos e psicossociais a inúmeros brasileiros, com taxas de desemprego de aproximadamente 13% no ano de 2020. Conclusão: o contexto psicossocial e econômico ocasionados pela pandemia da Covid-19, fizeram com que profissionais de saúde se defrontassem com o desafio de garantir a atenção e cuidado integral aos indivíduos em meio a um cenário de morbimortalidade elevada e escassez de recursos. Diante disso, ações de saúde interdisciplinares, envolvendo diversos setores da sociedade civil, governos e comunidades, tornam-se essenciais para o enfrentamento da pandemia e para o fortalecimento do SUS.

Medical education: the historical framing of the medical curriculum and the challenges of renewal in the 21st century / Educação médica: a construção histórica do currículo médico e os desafios de renovação no século XXI

The study proposes a critical and exploratory analysis of the historical formation of the medical curriculum, including the pedagogical models and contemporary challenges. Contemporary Medicine has faced challenging transformations in the 21st century, such as population aging, technological and scientific advances, epidemiological transition, wide access to informationby society. The knowledge society requires new generations of physicians to develop interdisciplinary professional skills and the technical-scientific domain. Given the ongoing transformations in contemporary medical practice, it is up to the academic community to deconstruct obsolete teaching paradigms, to foster the design of new pedagogical practices, congruent with the new medical profile desired in the 21st century.

O estudo propõe uma reflexão crítica e exploratória acerca da construção histórica do currículo médico, seus modelos pedagógicos e desafios contemporâneos. A Medicina contemporânea tem enfrentado transformações desafiadoras no século 21, como envelhecimento populacional, avanços tecnológicos e científicos, transição epidemiológica, facilidade de acesso e informação pela sociedade. A sociedade do conhecimento impõe às novas gerações de médicos o desenvolvimento de competências profissionais interdisciplinares, além do domínio técnico-científico. Diante das transformações em curso na prática médica contemporânea, cabe a comunidade acadêmica a desconstrução de paradigmas de ensino obsoletos, de maneira a propiciar a concepção de novas práticas pedagógicas, congruentes com novo perfil médico almejado no século XXI.

Formação em preceptoria: percepções e experiências de participantes de curso de especialização na modalidade a distância / Training in preceptorship: perceptions and experiences of participants from a specialization course in distance modality / Formación en preceptoría: percepciones y experiencias de participantes de cursos de especialización en la modalidad a distancia

Introdução: Os programas de formação pedagógica representam importantes estratégias de qualificação de médicos que atuam ou desejam atuar como preceptores e/ou docentes. Nesse sentido, emerge o Curso de Especialização em Preceptoria em Medicina de Família e Comunidade da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde/Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA), com o intuito de promover a formação de preceptores para a especialidade, ainda durante a residência médica. Objetivo: Analisar o perfil demográfico dos participantes do Curso de Especialização em Preceptoria, assim como seu desempenho, percepções, benefícios e dificuldades durante as atividades do curso. Métodos: Estudo descritivo, observacional e quantitativo, conduzido em duas etapas: Mapeamento Populacional (Etapa 1), realizada por meio do levantamento de dados cadastrais na Secretaria Acadêmica da UNA-SUS/UFCPA; e Questionário Estruturado (Etapa 2), executada com a aplicação de questionário em plataforma digital. A pesquisa incluiu variáveis como turma do curso, status acadêmico, gênero, idade, estado e cidade de origem dos participantes, além das percepções, benefícios e dificuldades durante a realização do curso. As percepções acerca deste foram analisadas por meio de versão adaptada da ferramenta Constructivist On-Line Learning Environment Survey (Colles). Resultados: Na etapa Mapeamento Populacional, foram identificados 2.530 alunos e egressos nas três edições do Curso de Especialização em Preceptoria, com predomínio de participantes do gênero feminino (65,4%) e da Região Sudeste (48,9%). A etapa "questionário estruturado" foi constituída por 232 participantes, representando 9,17% do total de alunos e egressos do curso. Acerca aos benefícios da especialização, a maioria expressiva dos participantes destacou a "oportunidade de capacitação em educação médica/preceptoria" (95,2%) e o "incentivo financeiro do Ministério da Saúde" (91,3%). Por outro lado, a respeito das dificuldades, os "cronogramas e prazos de entrega de atividades" (33,1%) e "dificuldades com o feedback dos tutores e suporte pedagógico" (21,9%) despontam como importantes empecilhos para as atividades do curso. Conclusões: O Curso de Especialização em Preceptoria mostrou-se uma iniciativa ambiciosa e notável, alcançando milhares de médicos residentes da especialidade em distintos locais do país. Embora algumas de suas estratégias e ferramentas necessitem ser aprimoradas, a percepção geral dos alunos e egressos manifestou-se positiva.

Introduction: Pedagogical training programs represent important qualification strategies for physicians who work or wish to work as preceptors and/or teachers. In this sense, the Specialization Course in Preceptorship in Family Medicine at Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde/Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA) emerges, with the aim of promoting the training of preceptors for the specialty, even during medical residency. Objective: To analyze the demographic profile of the Preceptorship Specialization Course participants, as well as their performance, perceptions, benefits, and difficulties during the course activities. Methods: A descriptive, observational, and quantitative study, conducted in 2 phases: Population Mapping (Phase 1), carried out from a survey of registration data with the Academic Department of UNA-SUS/UFCPA; and Structured Questionnaire (Phase 2), carried out through the application of a questionnaire on a digital platform. The research included variables such as course class, academic status, gender, age, state, and city of origin of the participants, in addition to perceptions, benefits, and difficulties during the course. The perceptions about the course were analyzed using an adapted version of the Constructivist On-Line Learning Environment Survey (Colles) tool. Results: In the Population Mapping Phase, 2,530 students and alumni were identified in the three editions of the Specialization Course in Preceptorship, with a predominance of female participants (65.4%) and from the Southeast region (48.9%). The Structured Questionnaire Phase consisted of 232 participants, representing 9.17% of the total number of students and graduates of the Course. Regarding the benefits of specialization, a significant majority of participants highlighted the "Opportunity for training in medical education/preceptorship" (95.2%) and the "Financial incentive from the Ministry of Health" (91.3%). On the other hand, regarding the difficulties, the "Schedules and deadlines for delivery of activities" (33.1%), and "Difficulties with feedback from tutors and pedagogical support" (21.9%) emerge as important obstacles for the activities of the course. Conclusions: The Specialization Course in Preceptorship proved to be an ambitious and remarkable initiative, reaching thousands of resident physicians in the specialty in different parts of the country. Although some of its strategies and tools need to be improved, the general perception of students and graduates was positive.

Introducción: Los programas de formación pedagógica representan importantes estrategias de calificación para los médicos que se desempeñan o desean desempeñarse como preceptores y/o docentes. En ese sentido, surge el Curso de Especialización en Preceptoría en Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde/Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA), con el objetivo de promover la formación de preceptores para la especialidad, incluso durante la residencia médica. Objetivo: Analizar el perfil demográfico de los participantes del Curso de Especialización en Preceptoría, así como su desempeño, percepciones, beneficios y dificultades durante las actividades del curso. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y cuantitativo, realizado en 2 etapas: Mapeo Poblacional (Etapa 1), realizado a partir de levantamiento de datos de matrícula en el Departamento Académico de la UNA-SUS/UFCPA; y Cuestionario Estructurado (Etapa 2), realizado mediante la aplicación de un cuestionario en una plataforma digital. La investigación incluyó variables como clase del curso, estatus académico, género, edad, estado y ciudad de origen de los participantes, además de percepciones, beneficios y dificultades durante el curso. Las percepciones sobre el curso se analizaron utilizando una versión adaptada de la herramienta Constructivist On-Line Learning Environment Survey (Colles). Resultados: En la etapa de Mapeo Poblacional, fueron identificados 2.530 estudiantes y egresados en las tres ediciones del Curso de Especialización en Preceptoría, con predominio de participantes del género femenino (65,4%) y de la región Sudeste (48,9%). La etapa de "Cuestionario Estructurado" constó de 232 participantes, representando el 9,17% del total de alumnos y egresados del Curso. En cuanto a los beneficios de la especialización, una gran mayoría de los participantes destacó la "Oportunidad de formación en educación médica/preceptoría" (95,2%) y el "Incentivo económico del Ministerio de Salud" (91,3%). Por otro lado, en cuanto a las dificultades, los "horarios y plazos de entrega de las actividades" (33,1%) y las "dificultades con el feedback de los tutores y el apoyo pedagógico" (21,9%) se destacan como obstáculos importantes para las actividades del curso. Conclusiones: El Curso de Especialización en Preceptoría demostró ser una iniciativa ambiciosa y destacable, llegando a miles de médicos residentes de la especialidad en diferentes puntos del país. Si bien es necesario mejorar algunas de sus estrategias y herramientas, la percepción general de los estudiantes y egresados fue positiva.

Preceptoria médica: concepções e vivências de participantes de curso de formação em preceptoria / Medical preceptorship: conceptions and experiences of participants in a training course in preceptorship

Resumo: Introdução: O ensino por meio da vivência prática, denominado preceptoria, permite aos aprendizes buscar informações e esclarecer dúvidas com os preceptores, de maneira a desenvolver competências e habilidades em um ambiente de apoio e segurança, elementos essenciais ao bom aprendizado. Objetivo: Esse estudo objetivou compreender as concepções e vivências de alunos e egressos do curso de especialização em Preceptoria em Medicina de Família e Comunidade (UNA-SUS/UFCSPA) acerca da preceptoria na formação médica. Método: A pesquisa adotou abordagem qualitativa e observacional, sendo conduzida por meio de entrevistas individuais em plataforma de videoconferência, com 12 participantes do curso advindos das cinco regiões geográficas brasileiras, sob orientação de roteiro de questões abertas. As transcrições das entrevistas foram analisadas a partir dos conceitos da obra Análise de conteúdo, de Laurence Bardin. Resultado: Sob a ótica dos entrevistados, o papel do preceptor relaciona-se, sobretudo, à função de referencial para seus aprendizes, devendo assim apresentar atitudes éticas e profissionais, consonantes com atributos humanísticos e competências técnicas. Conclusão: A partir das perspectivas observadas no estudo, evidencia-se a relevância do preceptor no processo de formação médica, bem como a necessidade de debates entre instituições de ensino, entidades médicas, gestores e serviços de saúde sobre a valorização e qualificação de preceptores, e, consequentemente, dos futuros profissionais.

Abstract: Introduction: Teaching through practical experience, namely preceptorship, allows learners to seek information and clarify doubts with preceptors, in order to develop skills and abilities in a supportive and safe environment - essential elements for good learning. Objective: This study aimed to understand the conceptions and experiences of students and graduates of the Specialization Course in Preceptorship in Family and Community Medicine (UNA-SUS/UFCSPA) about preceptorship in medical education. Method: The research adopted a qualitative and observational approach, conducted through individual interviews on a videoconference platform, with 12 course participants from the five Brazilian geographic regions, guided by a script of open questions. The transcripts of the interviews were analyzed based on the concepts of the work 'Content Analysis' by Laurance Bardin. Result: From the perspective of the participants, the role of the preceptor is mainly related to the role of reference for their apprentices, thus having to present ethical and professional attitudes, in line with humanistic attributes and technical competences. Conclusion: From the perspectives observed in the study, the relevance of the preceptor in the medical training process is evidenced, as well as the need for debates between educational institutions, medical entities, managers and health services on the valuation and qualification of preceptors, and, consequently, of future professionals.

Nurses' conceptions regarding patient safety during surgical positioning / Concepciones de las enfermeras sobre la seguridad del paciente durante el posicionamento Quirúrgico / Concepções das enfermeiras em relação a segurança do paciente durante o posicionamento cirúrgico

ABSTRACT Objective: To know the conceptions regarding patient safety during their surgical positioning from the perspective of nurses in a Surgical Center. Method: Qualitative descriptive exploratory study, with seven nurses from private hospital in southern Brazil in August 2018. Data generation using the Focus Group technique, with content analysis by Bardin. Results: From the data analysis, six categories emerged: "patient safety", "surgical patient risks", "nurses in the operating room", "training", "involvement of the interprofessional" team and application of the risk assessment scale. The development of injuries resulting from positioning was identified as the greatest risk for the surgical patient, highlighting the presence of the nurse in the operating room as essential for the prevention of this risk, through patient assessment and staff training. Final considerations: Nurses identified risk to patient safety in relation to surgical positioning and considered they presence in the operating room to be indispensable.

RESUMEN Objetivo: Conocer los conceptos sobre seguridad en el posicionamiento del paciente quirúrgico desde la perspectiva del enfermero en un Centro Quirúrgico. Método: Estudio exploratorio descriptivo cualitativo, con siete enfermeras de un hospital privado del sur de Brasil, em agosto de 2018. Generación de datos mediante la técnica de Focus Group, con análisis de contenido de Bardin. Resultados: Del análisis de los datos surgieron seis categorías: "seguridad del paciente", "riesgos del paciente quirúrgico", "enfermeras en quirófano", "formación", "implicación del equipo interprofesional" e "implementación de la escala de valoración de riesgos". El desarrollo de las lesiones derivadas del posicionamiento fue identificado como el mayor riesgo para los pacientes quirúrgicos, destacándose la presencia de enfermeras en el quirófano como fundamental para la prevención de este riesgo, a través de la valoración del paciente y la formación del equipo. Consideraciones finales: Los enfermeros identificaron riesgos para la seguridade del paciente en relación con el posicionamiento quirúrgico, considerando indispensable su presencia en quirófano.

RESUMO Objetivo: Conhecer as concepções em relação à segurança do paciente durante seu posicionamento cirúrgico sob a ótica das enfermeiras de um Centro Cirúrgico. Método: Estudo exploratório descritivo qualitativo, com sete enfermeiras de hospital privado da região sul do Brasil, no mês de agosto de 2018. Geração de dados pela técnica de Grupo Focal, com análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Da análise dos dados emergiram seis categorias: "segurança do paciente", "riscos do paciente cirúrgico", "enfermeiro em sala cirúrgica", "capacitação", "envolvimento da equipe interprofissional" e "implementação da escala de avaliação de risco". Identificou-se como maior risco o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento, sendo a presença do enfermeiro em sala cirúrgica destacada como fundamental para prevenção deste risco, através da avaliação do paciente e capacitação da equipe. Considerações finais: As enfermeiras identificaram riscos à segurança do paciente em relação ao posicionamento cirúrgico, considerando indispensável a presença dos mesmos em sala cirúrgica.

Doctors' perceptions on distance education and contribution of Family Health specialization / Percepções dos médicos sobre a educação a distância e a contribuição da especialização em Saúde da Família / Percepciones de los médicos sobre la educación a distancia y la contribución de la especialización en Salud de la Familia

Abstract This article is contextualized in the Brazilian More Doctors Program (PMM). It was aimed at understanding the perception of distance education and its contributions to health practices in the Brazilian state of Rio Grande do Sul. Through a qualitative approach and using a focus groups methodology, this study was conducted with the participation of PMM doctors and family health specialization course students of Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. The results show that, although distance education is still a new topic for most of PMM professionals, it did not hinder the identification of potentialities in this teaching modality. It contributed to the education and qualification of these professionals' daily practice, both in terms of their individual clinical performance and of teamwork.(AU)

Resumo Este artigo situa-se no contexto do Programa Mais Médicos (PMM) para o Brasil. Buscou conhecer a percepção sobre a educação a distância (EAD) e as contribuições no cotidiano das práticas de saúde no estado do Rio Grande do Sul. Por meio de abordagem qualitativa e do uso da metodologia de grupos focais, contou com a participação de médicos do PMM, alunos do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Os resultados indicam que, embora a EAD ainda seja uma novidade para a maioria dos profissionais participantes do PMM, isso não foi um fator impeditivo para a identificação das potencialidades nessa modalidade de ensino, contribuindo para a formação e para a qualificação das práticas cotidianas dos profissionais, tanto em relação a sua atuação clínica individual quanto na condução do trabalho em equipe.(AU)

Resumen Este artículo se sitúa en el contexto del Programa Más Médicos (PMM) para Brasil. Se buscó conocer la percepción sobre la Educación a Distancia (EAD) y las contribuciones en las prácticas de salud en el estado de Rio Grande do Sul. A través de un abordaje cualitativo y del uso de la metodología de grupos focales, contó con la participación de médicos del PMM, alumnos del curso de especialización en Salud de la Familia de la Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre. Los resultados muestran que la EAD es una novedad para la mayoría de los profesionales del PMM, pero eso no fue un factor impeditivo para la identificación de las potencialidades en esta modalidad de enseñanza, contribuyendo a la formación y la calificación de las prácticas individuales y colectivas de los profesionales.(AU)

A educação para o enfrentamento da epidemia do HIV / La educación para el enfrentamiento de la epidemia de VIH / The education for facing the HIV Epidemic

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos médicos para construir novos saberes sobre o manejo inicial do usuário com teste rápido reagente para o HIV na Atenção Primária à Saúde. A metodologia de ensino utilizada foi a metodologia da problematização na modalidade de educação a distância. Trata-se de uma pesquisa-ação crítica em um processo reflexivo realizada em um módulo educacional interativo ofertado no curso de especialização da Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UNASUS/UFCSPA). Os discursos são distribuídos em três categorias de análise: cenários de prática, atendimento integral e educação permanente. Na análise, a apreensão e o compromisso com a realidade, associados com a teorização, geram um plano reflexivo de conduta. Conforme a meta 90-90-90, uma das expectativas é ampliar o diagnóstico; contudo, faz-se necessário a leitura ampliada da prática da revelação diagnóstica.(AU)

El objetivo del estudio fue analizar la percepción de los médicos para construir nuevos saberes sobre el manejo inicial del usuario con test rápido reactivo para el VIH en la Atención Primaria de la Salud. La metodología de enseñanza utilizada fue la de la problematización en la modalidad de educación a distancia. Se trata de una investigación-acción crítica en un proceso reflexivo realizada en un módulo educativo interactivo ofrecido en el curso de especialización de la Universidad Abierta del Sistema Brasileño de Salud - SUS/Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre (UNASUS/UFCSPA). Los discursos se distribuyen en tres categorías de análisis: escenarios de práctica, atención integral y educación permanente. En el análisis, la percepción y el compromiso con la realidad, relacionados con la teorización, generan un plan reflexivo de conducta. De acuerdo con la meta 90-90-90, una de las expectativas es ampliar el diagnóstico; no obstante, es necesaria una lectura ampliada de la práctica de la revelación diagnóstica.(AU)

The objective of this study was to analyze the physicians' perception regarding the building of new knowledge about the initial management of the user with reactive rapid HIV test in Primary Health Care. The teaching methodology was the problematization methodology using the modality of distance learning. It is a critical action-research in a reflexive process through an interactive educational module offered in the Specialization Course of the the Open University of the Brazilian National Health System-SUS/Federal University of Health Sciences of Porto Alegre (UNASUS/UFCSPA). The discourses are distributed in three categories of analysis: practice scenarios, comprehensive care and continuing education. In the analysis, the apprehension and the commitment to reality, associated with the theorizing, generate a reflective plan of conduct. According to the 90-90- 90 target, there is an expectation to broaden diagnosis; however, it is necessary to make an expanded reading of the practice of disclosing the result of the test.(AU)

Humanization in the Intensive Care: perception of family and healthcare professionals / La humanización en cuidados intensivos: percepción de familiares y de profesionales de salud / Humanização na Terapia Intensiva: percepção do familiar e do profissional de saúde

ABSTRACT Objective: Understanding perceptions of family members and healthcare professionals about humanization at the Intensive Care Unit (ICU) to direct it to an educational action. Method: Exploratory descriptive and qualitative study conducted in an ICU level 3 of a public hospital in Porto Alegre, RS, Brazil, with fourteen subjects, eight family members and six healthcare professionals. Data collection carried out through semi-structured interviews and focus group. Content Analysis was used. Results: Emerged categories were: welcoming; communication; ethical and sensible professionalism; unfavorable aspects; perception on humanization; and religiosity/spirituality. Final considerations: Although the subjects have expressed their perceptions about humanization in different ways, both groups pointed out the same needs and priorities to improve humanization in Intensive Care. From the results, we created a reflective manual of humanizing assistance practices for professionals, a board to facilitate communication of these professionals with patients and a guideline book for family members.

RESUMEN Objetivo: Comprender las percepciones de familiares y de los profesionales de salud acerca de la humanización en la unidad de cuidados intensivos (UCI) a fin de determinar una acción educativa. Método: Estudio exploratorio-descriptivo cualitativo, llevado a cabo en la UCI nivel III de un hospital público de Porto Alegre, Brasil, con catorce personas: ocho familiares y seis profesionales de salud. Para la recolección de datos se empleó entrevistas semiestructuradas y grupo focal, además del análisis de contenido. Resultados: Aparecieron las siguientes categorías: acogida; comunicación; profesionalismo ético y sensible; aspectos desfavorables; percepción acerca de la humanización; y religiosidad/espiritualidad. Conclusión: Aunque los participantes expresaron diferentes percepciones acerca de la humanización, los dos grupos estudiados manifestaron necesidades y prioridades iguales para mejorar la humanización en cuidados intensivos. Desde los resultados se estableció un Manual Reflexivo de prácticas asistenciales de humanización a los profesionales, un tablero para facilitarles la comunicación con los usuarios y un guía con orientaciones dirigido a los familiares.

RESUMO Objetivo: Compreender as percepções de familiares e profissionais de saúde sobre humanização na Unidade Terapia Intensiva (UTI) para direcionar a uma ação educativa. Método: Estudo exploratório-descritivo qualitativo, realizado em uma UTI nível III de um hospital público de Porto Alegre/RS com 14 sujeitos, sendo oito familiares e seis profissionais de saúde. Coleta de dados realizada por meio de: entrevistas semiestruturadas e grupo focal. Utilizou-se Análise de Conteúdo. Resultados: As categorias emergidas foram: acolhida; comunicação; profissionalismo ético e sensível; aspectos desfavoráveis; percepção sobre humanização; e religiosidade/espiritualidade. Considerações finais: Apesar dos sujeitos expressarem de maneiras distintas suas percepções sobre humanização, os dois grupos comparados elencaram iguais necessidades e prioridades para o aprimoramento da humanização na Terapia Intensiva. A partir dos resultados, criou-se um Manual Reflexivo de práticas assistenciais humanizadoras para os profissionais, um tabuleiro para facilitar a comunicação destes profissionais com os usuários e um guia de orientações aos familiares.

Regionalização dos conteúdos de um curso de especialização em Saúde da Família, a distância: experiência da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS/UFCSPA) em Porto Alegre, Brasil / Regionalization of contents of an e-learning Family Health graduate course: the Open University of Brazilian National Health System experience (UNA-SUS/FCSPA), Porto Alegre, Brazil / Regionalización de contenidos de un curso de especialización en Salud de la Familia, a distancia: la experiencia de la Universidad Abierta del Sistema Brasileño de Salud (UNA-SUS/FCSPA) en Porto Alegre, Brasil

O objetivo desse estudo foi descrever o processo de criação dos conteúdos do Curso de Especialização em Saúde da Família (EspSF) promovido pela UNA-SUS/UFCSPA, modalidade a distância, de acordo com características de cada região onde o curso é ofertado. Parte do curso de EspSF é baseada na aprendizagem a partir de casos clínicos complexos. Alguns casos clínicos do curso foram personalizados de acordo com a região do país (norte, nordeste ou sul) onde o profissional atua, considerando características epidemiológicas e socioculturais de cada região. Com a adaptação de 12 casos complexos às realidades dos estados do Pará e de Sergipe, o curso, que foi inicialmente pensado a partir de características do estado do Rio Grande do Sul, pode ser oferecido aos referidos estados, mantendo a sua característica de fidedignidade às situações, as quais o profissional está exposto no seu cotidiano.(AU)

The objective of this study was to describe the process of creating the contents of the e-learning Family Health graduate course, promoted by the Open University of the Brazilian National Health System/Federal University of Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA), adapted to the characteristics of each region where the course is offered. Part of this course is based on learning from complex clinical cases. Some clinical cases have been customized according to the regions of the country (North, Northeast and South) where participants exert their activities, considering epidemiological and socio-cultural characteristics of each region. Through the adaptation of 12 complex cases to the realities of the states of Pará and Sergipe, the course, although initially designed regarding the state characteristics of Rio Grande do Sul, can now be offered to those states while maintaining its characteristic of being in compliance with situations that workers experience in their daily lives.(AU)

El objetivo del estudio fue describir el proceso de creación de los contenidos del Curso de Especialización en Salud de la Familia (EspSF) promovidopor Universidad Abierta del Sistema Brasileño de Salud/Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre (UNA-SUS/UFCSPA), modalidad a distancia, de acuerdo con características de cada región en donde se ofrece el curso. Parte del curso de EspSF se basa en el aprendizaje a partir de casos clínicos complejos. Algunos casos clínicos del curso se personalizaron de acuerdo con la región del país (norte, nordeste o sur) en donde actúa el profesional, considerando características epidemiológicas y socio-culturales de cada región. Con la adaptación de 12 casos complejos a las realidades de los estados de Pará y Sergipe, el curso que fue inicialmente pensado a partir de características del estado de Río Grande do Sul pudo ofrecerse a los referidos estados, manteniendo su característica de fidelidad a las situaciones a las que el profesional está expuesto en su cotidiano.(AU)

A modalidade de educação à distância como estratégia na formação permanente do profissional da saúde / La modalidad de educación a distancia como una estrategia para la formación continúa de los profesionales de la salud / The distance-learning mode as a strategy in the heath professionals’ continuous improvement

Objective: To discuss the development of a Learning Object to clinical reflection of the fast test for HIV and the need of the implementation of permanent learning. Method: applied nature research, the method constitutes a literature review and virtual learning community modeling. Results: before the research, the learning object on the users' approach with positive fast HIV testing in primary care was held. The eXeLearning software was prioritized due to reuse, interoperability and alignment of educational activities with the students' profile. The expectation is to map the pedagogical strategies and reflect on permanent education in public spaces together with the actors. Conclusion: The standardization of educational content in distance-learning provides update and overhaul of praxis opportunities.

Objetivo: Discutir sobre o desenvolvimento de um Objeto de Aprendizagem para reflexão clínica da realização do teste rápido para HIV e sobre a necessidade da execução da educação permanente. Método: Pesquisa de natureza aplicada, onde o método constitui-se em revisão de literatura e modelagem de comunidade virtual de aprendizagem. Resultados: Em nota prévia, desenvolveu-se o objeto de aprendizagem sobre a abordagem dos usuários com o teste rápido positivo de HIV na atenção básica. O software eXeLearning foi priorizado devido à reutilização, à interoperabilidade e ao alinhamento da ação educacional com o perfil dos alunos. A expectativa é mapear as estratégias pedagógicas e refletir sobre a educação permanente em espaços coletivos de maneira articulada entre os atores. Conclusão: A padronização de conteúdos educacionais em EaD oportuniza atualização e reformulação da práxis.

Objetivo: Discutir sobre el desarrollo de un Objeto de Aprendizaje para reflexión clínica de la realización del test rápido para VIH y sobre la necesidad de la ejecución de la educación permanente. Método: Investigación de naturaleza aplicada, el método se constituye en revisión de literatura y modelaje de comunidad virtual de aprendizaje. Resultados: en nota previa, se desarrolló el objeto de aprendizaje sobre el enfoque de los usuarios con el test rápido positivo de VIH en la atención básica. El software eXeLearning fue priorizado debido a la reutilización, a la interoperación y al aliñamiento de la acción educacional con el perfil de los alumnos. La expectativa es mapear las estrategias pedagógicas y reflejar sobre la educación permanente en espacios colectivos de manera articulada entre los atores. Conclusión: La estandarización de contenidos educacionales en Educación a distancia oportuna actualización y reformulación de las prácticas.

Use of digital media for the education of health professionals in the treatment of childhood asthma / Uso de mídia digital na educação de profissionais de saúde para tratamento da asma infantil

OBJECTIVES: Inhalation therapy is the main treatment for asthma and its adequate use has been a factor responsible for disease control; therefore, the aim of the study was to determine whether a digital media tool, which features portability on mobile phones, modifies the assimilation of the inhalation technique. METHODS: A total of 66 professionals working in the health care area with the pediatric population were selected. They were submitted to a pre-test on their knowledge of inhalation therapy. The professionals were randomized into two groups (A and B). Group A received a media application on their mobile phones showing the steps of inhalation therapy, while group B received the same information in written form only. A post-test was applied after 15 days. The results (pre- and post-) were analyzed by two pediatric pulmonologists. RESULTS: Of the 66 professionals, 87.9% were females. Of a total possible score of ten, the mean score obtained in the pre-test was 5.3 ± 3, and in the second test, 7.5 ± 2 (p < 0.000). There were no significant differences when comparing the two groups (p = 0.726). The nurses had the lowest mean scores in the initial test (2.3 ± 2); however, they were the group that learned the most with the intervention, showing similar means to those of other groups in the second test (6.1 ± 3). CONCLUSION: There was significant improvement in knowledge about inhalation therapy in all professional categories using both methods, demonstrating that education, when available to professionals, positively modifies medical practice. .

OBJETIVOS: A inaloterapia representa a principal forma de tratamento da asma e seu uso adequado tem sido fator responsável pelo controle da doença. Desse modo, o objetivo do estudo foi determinar se uma ferramenta de mídia digital, dotada de portabilidade na forma de telefonia móvel, modifica a assimilação da técnica inalatória. MÉTODOS: Foram selecionados 66 profissionais que atuam na área da saúde com população pediátrica e submetidos a um pré-teste sobre seus conhecimentos de inaloterapia. Os profissionais foram randomizados em dois grupos (A e B). O grupo A recebeu em seu telefone móvel um aplicativo de mídia com os passos da inaloterapia, enquanto o grupo B recebeu as mesmas informações apenas de forma escrita. Após 15 dias, fez-se um pós-teste. Os resultados (pré e pós) foram analisados por dois pneumologistas pediátricos. RESULTADOS: Dos 66 profissionais, 87,9% eram do sexo feminino. Num escore total possível de 10, a média das notas obtidas no pré-teste foi de 5,3 ± 3 e as do segundo teste 7,5 ± 2 (p < 0,000). Não houve diferenças significativas na comparação os dois grupos (p = 0,726). Os profissionais de enfermagem apresentaram a menor média nas provas iniciais (2,3 ± 2), porém foi o grupo que aprendeu mais com a intervenção e apresentou média similar aos outros grupos na segunda prova (6,1 ± 3). CONCLUSÃO: Houve melhoria significativa no conhecimento sobre inaloterapia em todas as categorias profissionais com o uso de ambos os métodos. Isso comprovou que a educação, quando oferecida aos profissionais, modifica positivamente a prática médica. .